Pharmacoepidemiology of the antiglaucoma drugs in Brazil from 2012 to 2018 / Farmacoepidemiologia das drogas antiglaucomatosas no Brasil de 2012 a 2018

Abstract Purpose: To outline the epidemiological profile of clinical treatments for glaucoma provided by the Brazilian Unified Health System (SUS, acronym in Portuguese) between January 2012 and December 2018. Methods: A quantitative and descriptive study was conducted using available data based on the outpatient information system from SUS (SIA/SUS, acronym in Portuguese). The variables were monocular treatment with first, second, and third-line drugs; monocular treatment with combinations of two drugs and three drugs from different lines; binocular treatment with first, second, and third-line drugs; and binocular treatment with combinations of two drugs and three drugs from different lines. Results: During the analysis period, the prevalence of clinical therapies for glaucoma increased from 2012 to 2017 and decreased from 2017 to 2018. Of the clinically treated patients, 96% were carriers of binocular glaucoma. Among the regions of Brazil, the Northeast had the highest prevalence of binocular glaucoma (about 60% of the number of cases), and the most common therapy was combinations of two drugs from different lines. The Southeast region had the highest concentration of monocular glaucoma (53% of cases), and the predominant therapy was combinations of three drugs from different lines. The Midwest region had the lowest prevalence of monocular-treatments for glaucoma (less than 6%). Conclusion: In Brazil, the highest number of treatments offered by the public health system was in the Northeast and Southeast regions. There is a high national prevalence and potential for the morbidity of this disease. Therefore, it is necessary to strengthen programs aimed at early diagnosis and appropriate treatment to reduce adverse outcomes.

Resumo Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico do tratamento clínico para o glaucoma no Brasil fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2018. Métodos: Estudo quantitativo e descritivo, utilizando a base de dados disponível no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). As variáveis utilizadas foram: tratamento monocular com drogas de primeira, de segunda e de terceira linha; tratamento monocular com combinações de duas drogas e de três drogas de diferentes linhas; tratamento binocular com drogas de primeira, de segunda e de terceira linha; e tratamento binocular com combinações de duas drogas e de três drogas de diferentes linhas. Resultados: Durante o período analisado, a prevalência de terapias clínicas para o glaucoma aumentou entre 2012 e 2017 e diminuiu entre 2017 e 2018. Dos pacientes tratados clinicamente, 96% eram portadores de glaucoma binocular. Entre as regiões do Brasil, o Nordeste teve a maior prevalência de glaucoma binocular (cerca de 60% do número de casos), e a terapia mais comum foi a combinação de duas drogas de diferentes linhas. A região Sudeste teve a maior concentração de glaucoma monocular (53% dos casos), e a terapia predominante foi a combinação de três drogas de diferentes linhas. A região Centro-Oeste apresentou a menor prevalência de tratamentos monoculares para o glaucoma (menos de 6%). Conclusão: No Brasil, o maior número de tratamentos oferecidos pelo sistema público de saúde foi nas regiões Nordeste e Sudeste. Existe uma alta prevalência nacional e um alto potencial para morbidade desta doença. Portanto, é necessário fortalecer programas voltados para o diagnóstico precoce e para o tratamento adequado a fim de reduzir os resultados adversos.

Pharmacotherapeutic follow-up in a respiratory intensive care unit: description and analysis of results / Acompanhamento farmacoterapêutico em unidade de terapia intensiva respiratória: descrição e análise de resultados

ABSTRACT Objective: To describe and evaluate the pharmacotherapeutic follow-up by a clinical pharmacist in an intensive care unit. Methods: A descriptive and cross-sectional study carried out from August to October 2016. The data were collected through a form, and pharmacotherapeutic follow-up conducted by a clinical pharmacist at the respiratory intensive care unit of a tertiary hospital. The problems recorded in the prescriptions were quantified, classified and evaluated according to severity; the recommendations made by the pharmacist were analyzed considering the impact on pharmacotherapy. The medications involved in the problems were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Results: Forty-six patients were followed up and 192 pharmacotherapy-related problems were registered. The most prevalent problems were missing information on the prescription (33.16%), and those with minor severity (37.5%). Of the recommendations made to optimize pharmacotherapy, 92.7% were accepted, particularly those on inclusion of infusion time (16.67%), and dose appropriateness (13.02%), with greater impact on toxicity (53.6%). Antimicrobials, in general, for systemic use were drug class most often related to problems in pharmacotherapy (53%). Conclusion: Pharmacotherapeutic follow-up conducted by a pharmacist in a respiratory intensive care unit was able to detect problems in drug therapy and to make clinically relevant recommendations.

RESUMO Objetivo: Descrever e avaliar o acompanhamento farmacoterapêutico do farmacêutico clínico em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com desenho transversal, realizado no período de agosto a outubro de 2016. Os dados foram coletados por meio de um formulário de registro, com acompanhamento farmacoterapêutico realizado pelo farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva respiratória de um hospital terciário. Os problemas registrados nas prescrições foram quantificados e classificados, sendo avaliados quanto à gravidade; as recomendações realizadas pelo farmacêutico clínico foram analisadas em relação ao impacto na farmacoterapia. Os medicamentos envolvidos nos problemas foram categorizados utilizando o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Resultados: Foram acompanhados 46 pacientes, tendo sido registrados 192 problemas relacionados à farmacoterapia. Os problemas prevalentes foram informação ausente na prescrição (33,16%) e com gravidade menor (37,5%). Das recomendações realizadas para a otimização da farmacoterapia, 92,7% foram aceitas, sendo prevalentes aquelas referentes a inclusão do tempo de infusão (16,67%) e a adequação da dose (13,02%), com maior impacto na toxicidade (53,6%). Os anti-infecciosos gerais para uso sistêmico constituíram classe de medicamentos mais frequente nos problemas relacionados à farmacoterapia (53%). Conclusão: O acompanhamento farmacoterapêutico realizado pelo farmacêutico em uma unidade de terapia intensiva respiratória mostrou-se capaz de detectar problemas na farmacoterapia dos pacientes e realizar recomendações clinicamente relevantes.